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藿香正气散治疗夏季急性肠炎临床观察

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浏览115次 时间:2011年1月25日 13:01

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1 资料与方法

  1.1 一般资料 病例选自2008年5-9月底的肠道门诊病人共100例,随机分成治疗组、对照组各50例。年龄最小的13岁,最大的80岁,平均年龄40.7岁,其中男58例,女42例。治疗组与对照组在年龄、性别上差异无显著性,具有可比性;临床均有不同程度的腹痛、腹泻、呕吐或有畏寒发热、口淡无味、食欲不振等症;实验室检查大便常规:外观异常,100例病例均镜检有少量白细胞,其中 57例大便培养有大肠杆菌生长。病程最短2h,最长5天,平均1.86天。

  1.2 治疗方法

  1.2.1 治疗组 以藿香正气散汤剂为主,组方如下:藿香、佩兰各15g,川朴6g,白芷9g,姜半夏12g,青陈皮各6g,茯苓12g,大腹皮6g,生甘草3g,红枣15g,紫苏9g,桔梗6g,畏寒发热明显者加用荆防风各6g,湿盛者加用米仁15g,扁豆花15g,1日1剂,煎汤2次各100ml,早晚各服1次;同时配合口服补盐液,每次1包,冲水500ml口服,每日2次,脱水严重者予5%GNS500ml加维生素C2g,10%氯化钾针10ml及林格氏液500ml静滴,每日1次,3天1个疗程。

  1.2.2 对照组 氟哌酸胶囊每次0.2g,每日3次,严重者予静脉补液,每日1次,同时配合口服补盐液每次1包,每日2次。

  1.3 疗效标准 治愈:3天内症状消失,大便次数及外观正常,大便常规正常,或大便隔日培养1次,连续2次阴性;好转:症状、体征好转,大便次数减少,大便常规正常,大便隔日培养1次,连续2次阴性;无效:症状、体征无改善,实验室检查无改观。

  2 治疗结果

  2.1 疗效分析 治疗组与对照组比较,平均止泻日为2.06/3.32(P<0.01);平均止呕日为1.26/1.54(P<0.05);平均止痛日1.56/2(P<0.05);平均退热日1.67/2.08(P<0.05);恶心纳呆消除的平均天数为1.96/4.6(P<0.01)。从以上数据看,治疗组在临床症状改善的各项指标上均优于对照组,两组比较差异有显著性,尤其在止泻、食欲恢复上差异有非常显著性(P<0.01)。

  2.2 疗效比较 治疗组治愈39例(78%),好转8例(16%),无效3例(6%),总有效率94%;对照组中治愈25例(50%),好转15例(30%),无效10例(20%),总有效率80%。两组比较,治疗组在治愈率及总有效率上均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。

 3 讨论

  急性肠炎中医属“泄泻”范畴,泄泻之因,在外与暑湿相关,尤以湿邪为重;在内与脾胃功能失调相关。古有“无湿不成泻”之说,藿香正气散以藿香、白芷、紫苏、桔梗、厚朴、大腹皮、半夏曲、陈皮、生姜、茯苓、甘草、大枣组成,具有化湿除满,健脾宽中,调理肠胃之功,同时兼有疏风散寒之效,能使湿浊得化,脾胃功能恢复,风寒外解而泄泻自止。本方重在化湿和胃,解表散寒之力稍缓,最适宜于外感暑湿,内伤脾胃者。

  现代药理学研究认为,藿香正气散具有抗菌、解痉止痛,止泻助消化之功,且在使用过程中无不良反应及副作用。

TAG: 白细胞 维生素 治疗方法 藿香正气 大腹皮
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