你的位置:论文发表 >> 论文下载 >> 医药论文 >> 临床医学 >> 详细内容 在线投稿

10例儿童下肢严重绞挫伤的护理体会

收藏 打印 发给朋友 来源: www.lunww.com    发布者:论文网
浏览129次 时间:2010年10月22日 10:46

【摘要】  介绍10例儿童下肢严重绞挫伤的护理。因患儿年龄偏小、不易配合治疗、受伤严重,病情观察及护理难度大,护理组制定出有针对性的护理措施,包括患肢血运、生命体征的观察、皮肤的护理、饮食的护理及心理指导技巧,后期指导功能恢复锻炼等。通过精心治疗、护理、取得了满意的疗效。使患儿得以早期康复出院。

【关键词】  心理指导;血运观察;护理;功能锻炼

重庆红岭医院收治10例儿童下肢严重绞挫伤患儿,现将护理体会介绍如下。

  1 临床资料

  本组病例10例,男7例,女3例,年龄1~3岁,均手术治疗。

  2 护理

  2.1 术前护理

  2.1.1 心理指导 由于患儿年龄小,受伤严重出血多,疼痛、恐惧、患儿哭闹不止。家属情绪特别激动,一度出现绝望、烦躁不安、紧张,担心儿童的患肢是否能成活等心理问题,给急救和诊断工作带来一定的困难,因此稳定患儿和家属的情绪并做好心理疏导是必要的。术前决定由院长和科主任亲自主刀,并由主任进行术前沟通谈话,使家属产生了极大的信任感。并积极配合手术治疗。

  2.1.2 患儿准备 由于患儿被机器严重绞伤,伤口污染严重,出血多,考虑到术中要输血和使用抗生素,我们在术前紧急进行了备血、皮试和留置导尿术等准备。并同时实施心电监护、低流量吸氧、建立留置针双通道补液以及相关的实验室检查等辅助检查措施。

 2.2 术后护理

  2.2.1 血运的观察 观察患肢皮肤末梢血液循环及肢体动脉搏动是手术关键因素之一,也是整个护理过程中的重中之重,要求每位护理人员加强责任心,每30 min观察1次患肢血液循环,患肢皮肤的颜色、温度、局部张力、毛细血管反应情况等。并详细记录,严格要求每位护理人员做到及时观察,一旦发现异常及时告之医生,早期处理。并用烤灯24 h不间断照射伤口,以保持局部创面的温度和干燥,利于血液循环,但在照射的同时须注意防止烫伤,以免加重病情,并加强伤口换药和保持敷料干燥。在操作的过程中要注意动作准确轻柔,尽量减轻患儿痛苦。

  2.2.2 皮肤护理 小儿皮肤娇嫩,容易发生破溃而引起感染。鉴于患儿受伤严重,要求卧床时间长并制动等情况,因此必须注意保持床单整洁干燥、防止皮肤擦伤、防止尿湿性皮炎,在患儿每次排便后应及时擦洗会阴,即使更换尿布,防止褥疮等发生。

  2.2.3 石膏固定的护理 患儿术后用托马氏架将患肢抬高,其目的是为了减少或避免发生肿胀。要经常查看石膏的松紧度和趾端情况或皮肤的感觉。若有异常要立即通知医生松解石膏。患儿石膏要表面通风,注意防止尿便污染或浸湿。平时应经常清理掉入石膏里的渣屑。按摩石膏边缘的皮肤,促进血液循环,预防褥疮。

  3 功能锻炼

  由于疼痛、恐惧等心理,患儿极不配合。在锻炼前应加强心理护理,以鼓励形式取得患儿的配合与信赖,锻炼时要有耐心,动作应轻柔,尽量减轻患儿的痛苦,以免活动过度而造成再次损伤。

  4 体会

  通过本病例的护理使我们认识到,要成为一名合格的护士,应加强责任心和临床经验等技巧。需要付出更多的努力,鞭策自己不断学习,扎实掌握专业知识。在每个环节中,根据情况制定护理计划,这样,才能不断提高护理水平和服务质量,达到治疗目的,使患儿早期康复。

TAG: 儿童 体会 挫伤 下肢
上一篇 下一篇

论文发表与咨询

论文发表 写作指导 职称论文 毕业论文 客服联系方式:
投稿信箱:lunww@126.com
在线咨询客服QQ:站点合作85782530
在线咨询客服QQ:站点合作82534308
联系电话:18262951856
点击进入支付宝支付(支付宝认可网络诚信商家)
点击进入财付通支付(财付通认可网络诚信商家)
点击进入支付方式---->>>>

论文发表 诚信说明

论文发表 论文投稿 热点图片