老年人健康状况、经济能力与健康养老需求调研分析

浏览25次 时间:2020年5月25日 16:20
  一、老年人基本状况
  截至2017年底,招远市60岁以上老年人达到14.42万, 占总人口的25.51%,65岁以上老年人9.62万,占总人口的。招远市老年人口年龄、性别结构有以下特征:1、 低龄老人为主体。60—69岁老人8.38万,占全体老年人口 的58.11%。2、农村地区人口老龄化程度高于城镇地区。招 远市60岁及以上老年人占总人口的比例,城镇地区为,农村地区为77.90%。3、女性人口老龄化程度高于 男性。老年人口性别比为98.3。并且年龄越大,老年人口女性比例越高。
  二、预期寿命与老年人口规模测算
  根据居民死因登记报告系统数据测算,2017年招远市 居民人均期望寿命为78.91岁,其中男性75.93岁,女性岁。按照我国居民人均预期寿命增长幅度,预测到年招远市居民人均预期寿命将达80岁,比2015年增加 4岁。其中男性预期寿命将达79岁,女性将达83岁。
  招远市老年人口规模持续增长,2030年60岁及以上老 年人口将达到16万以上,65岁以上老年人口将超过11万, 根据预测到2030年招远市常住人口将达到60万,届时60岁 及以上老年人口占总人口比例将达到26.67%,65岁及以上老年人口占总人口比例将达到18.33%。
  三、老年人健康风险因素
  根据居民健康档案健康体检表调查的老年人生活方式数据,招远市84%的老年人从不吸烟;老年人吸烟率为16%;戒烟率约为20%。农村老年人吸烟的比例略高于城镇,农村老 年人从不吸烟的比例为83%,低于城镇老人15个百分点。农村老年人吸烟率、戒烟率呈上升趋势。随着年龄的增加,吸烟率呈现下降趋势,戒烟率呈波动下降趋势。
  根据居民健康档案健康体检表调查的老年人生活方式 数据,招远市老年人饮食结构良好,9成以上能够做到荤素 搭配均衡。荤食为主率男性高于女性,素食为主率女性高 于男性,嗜盐、嗜油、嗜糖率男女差别不明显。老年人荤 食为主率、素食为主率在60-84岁年龄组之间无差异不明显。城乡老年人饮食情况差别不大。
  四、医养结合需求状况
  医养结合不是简单地将医疗资源与养老资源相结合, 而是从老年人养老过程中多层次、多样化的医疗需求出 发,为老年人提供长期的、系统的、整合的、高质量的、 高效的医疗、护理、康复、养生、养老及临终关怀等全方位的服务。
  老年人医疗需求
  老年人基本医疗保健需求包括健康检查、健康咨询、 健康教育、医疗保健等。随着公共卫生服务项目的深入, 老年人对健康体检、健康教育与咨询等基本公共卫生服务 的需求呈刚性化。招远市的老龄化和高龄化程度高于我国 的整体水平,2030年招远市60岁及以上老年人口将达到万以上,65岁以上老年人口将超过11万。为满足老年人 基本医疗需求,应继续依托家庭医生签约服务的形式,结 合公共卫生服务项目,由基层医疗卫生机构和家庭医生为所有老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。
  岁以上老年人高血压8028人,患病率13.11%;糖尿 病2589人,患病率4.23%;冠心病797人,患病率1.3%;脑 卒中294人,患病率0.48%。全市患各类慢性病老年人数已经达到2万人以上。
  招远市65岁及以上老年人脑卒中患病率为29.6%,肿瘤 患病率仅为15%,但测算到总人群则分别有2.85万和1.44万 患有脑卒中和肿瘤的老年人,需要长期康复护理。愿意在 家养老的老年人需求调查中,有20%需要康复护理服务,在 乡镇地区这一比例最高,为26%。可以考虑鼓励基层医疗机构开展医养结合服务,满足该部分需求。
  老年人养老需求
  招远市80岁及以上高龄老人2.01万,占全体老年人口 的13.95%。同时,招远市老年人中还有12.6%空巢家庭,且 农村地区的老年空巢家庭比例高于城镇地区。该部分老年 人是日常生活照料的主要需求群体。家庭成员仍是失能老 人最重要的照料者,30.5%的老年人由配偶照顾,63%的老 年人由儿子照顾,由家政服务人员、医疗护理机构人员、 养老机构人员、社区工作人员照顾的仅占6.5%。但依靠传 统的家庭养老已经无法满足失能老人的照料需求,并且无子女老年人的照护问题更加突出。
  虽然有93.5%的老年人最愿意在家接受照料护理服务, 这些老年人中有100%需求不同种类的医疗和日常照料服 务,其中上门看病需求占12%,康复护理占10%,上门做家 务占40%,日间照料占9%,健康教育服务占26%,心理咨询聊天解闷占3%。随着年龄的增加,老年人对服务项目的需求趋于上升。
  老年人社会支持需求。
  招远市60岁以上老年人丧偶的占4.6%,从未结婚的老 年人占0.23%,离婚状态占0.14%。绝大多数老年人与配偶 一起居住,占80%,有20%的老人单独居住生活。尤其是独生子女家庭,空巢老人居多,情感孤寂,年老生病住院时,缺少护理照顾,养老面临更多困难。
  老年人医养结合支付意愿及支付能力
  (1)老年人接受医疗型养老服务意愿
  年招远市老年人愿意接受医疗型养老服务的老年 人占52.32%,能够负担其费用的老年人仅占2%,有50%的老人愿意接受医疗型养老服务但承担不了。
  (2)老年人医养结合的支付能力
  招远市城镇地区60岁以上老年人月平均收入1599元, 农村地区老年人月平均收入700元。超过60%的老年人月收入低于1100元,农村地区高达80%。
  五、医养结合供给状况
  招远市共有1家医疗型医养结合机构,其中纳入医保定 点的医养结合机构有1家,医养结合机构中,提供养老护理 服务的医疗机构有1家,提供医护服务的养老机构有7家, 两院一体(卫生院与敬老院合为一体)医养结合机构有0 家。其中,具备养老资质或养老牌照的医疗型医养结合机 构有8个,具备医疗资质或医疗牌照的养老型医养结合机构 有1个,具备资质和牌照的医养结合机构还不到三分之一。 此外,医养联合体有8对,主要分布于罗峰、玲珑、阜山几个乡镇。
  医养结合床位数达1800张,其中安宁疗护床位10张, 长期护理床位100张,占5.6%,其他类型护理床位1000张, 超出了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中护理床位30%的占比要求。
  医养结合机构在院老人1021人,病床使用率为50.4%。 其中,完全失能/介护/重度障碍老人为415人,占总人数;部分失能的老年人为290人,完全自理的老人数量 为316人。罗峰街道医养结合服务能力最好,其服务人数占全市66.56%。服务能力地区差异明显,分布不均衡。
  参考文献:
  招远市十三五发展规划

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