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时间：2018年10月24日 14:55
摘要：目的：探讨奥美拉唑与生长抑素联合治疗肝硬化门脉高压性胃出血的临床效果。方法：选择我院收治64例肝硬化门脉高压性胃出血患者作为研究对象，随机将患者平均分为两组：对照组患者使用奥美拉唑治疗，观察组患者接受奥美拉唑联合生长抑素治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组止血时间、输血量均少于对照组，发生再出血几率低于对照组，观察组止血有效率高于对照组，差异对比P<0.05。结论：奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化门脉高压性胃出血疗效显著。
关键词：肝硬化门脉高压性胃出血；奥美拉唑；生长抑制素；联合用药
中图分类号：R573.1文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0007-01
肝硬化门脉高压性胃出血为消化内科急重症，患者多见呕血、黑便、血便，及时抢救止血是治疗该疾病的关键[1]，文中就奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化门脉高压性胃出血临床效果进行研究，详情如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象收集于2017年1月正式2018年6月，共64例，随机平均将患者分为两组，各32例。观察组：男17例、女15例，平均年龄（54.5±5.2）岁。对照组：男18例、女14例，平均年龄（53.8±5.5）岁。对比两组对象的一般资料（P>0.05），可行比较。本组入选对象均符合肝硬化门脉高压性胃出血的临床诊断标准，所有患者均有恶心、呕吐、便血、腹部疼痛、精神疲倦等典型的临床症状，了解本次研究的目的和意义并签知情同意书。明确排除了合并其他疾病，对药物过敏的患者。
1.2 治疗方法
所有患者均在胃镜下止血，为患者进行血容量补充、电解质纠正治疗。对照组患者使用注射用奥美拉唑（生产企业：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20083922）治疗，将40mg奥美拉唑与100ml 0.9%氯化钠注射液融合，为患者静脉滴注，每12h用药1次，以1周为一个疗程。加用垂体后叶素（生产企业：南京新百药业有限公司；批准文号：国药准字┢32026637），10U，使用静脉注射泵给药，连续用药三天。观察组在使用奥美拉唑的基础上使用生长抑素（生产企业：武汉华龙生物制药有限公司；批准文号：国药准字┢20059187）进行联合治疗，将0.5mg的生长抑素配入到500ml 0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注给药，用药7天为一个疗程。
1.3 临床观察指标[2]
对比两组止血时间、输血量、再出血率。对比止血治疗有效率：（1）显效，在24h内止血且患者未发生再出血的情况，监测显示患者各项生命体征平稳。（2）有效：在24-72h内止血，再次出血量＜50ml，各项生命体征平稳。（3）无效：72h后发生再出血的情况，出血量＞100ml，血压明显下降，肠鸣音亢进，有呕血和黑便的情况。有效率=（有效+显效）/总人数*100%。
1.4 统计学方法
关于奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化门脉高压性胃出血临床效果的研究数据，文中通过SPSS19.0统计学软件对比分析，计数资料以（n，%）表示，通过卡方检验，计量资料则以（±s）表示，通过t检验，P＜0.05时差异在统计学当中存在意义。_x
2 结果
从表1的结果中可知观察组止血时间、输血量均少于对照组，发生再出血几率低于对照组，各项差异对比均得到P<0.05，存在统计学意义，具体数据可见下表1：
3 讨论
肝硬化门脉高压性胃出血病情危重，临床中需要尽早确定患者的出血位置，采取行之有效的方法为患者止血，保证患者的生命健康安全[3]。在本次研究中，科室结合相关临床资料，对奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化门脉高压性胃出血的临床疗效进行探究。
奥美拉唑是临床治疗溃疡性疾病的常用药物，为有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，对对胃黏膜血流量改变不明显，对动脉血压、静脉血红蛋白、动脉血pH等指标没有影响，是控制患者出血的关键药物。生长抑素为人工合成类药物，能够抑制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放[4]。并且能够特异性的作用于内脏血管，显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量，从而起到止血作用，临床中常用该药物治疗肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血，对于食管出血、胃出血均具有良好的治疗效果。从本组治疗结果可以看出，观察组止血时间明显短于对照组，且患者血液补充量少于对照组，证明奥美拉唑联合生长抑素具有良好的止血效果。另外有文献指出[5]，生长抑素具有保护肝细胞功能的作用，能够有效的减少肝细胞凋亡数量，降低肝细胞纤维化，具有较强的用药安全性。
4 结束语
综上所述，奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化门脉高压性胃出血能够缩短止血时间，降低再次出血的风险，减少输血量，对挽救患者的生命健康安全具有重要意义，建议在临床中推广应用。
参考文献
[1]李超.生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法对肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血患者胃泌素、胰高血糖素及血流动力学影响[J].中国医药导报，2018，15(13):67-71.
[2]王勇.铝碳酸镁与奥美拉唑联合生长抑素治疗胃出血患者的临床对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38(17):2030-2031.
[3]刘瑞.急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(14):2612+2614.
[4]刘建军.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃出血临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32(28):30-31.
[5]智恒峰.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化门脉高压性胃出血临床观察[J].北方药学，2013，10(05):41.
