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护理干预在胃镜检查中的应用效果

浏览155次时间：2015年12月22日 15:56

司红英

连云港市赣榆县人民医院，江苏连云港222100

摘要：目的探讨护理干预在胃镜检查中的应用及其效果。方法对在胃镜室进行检查的200例患者术中采用护理干预。结果所有检查患者均顺利完成胃镜检查;通过护理干预有效地缩短了检查时间，检查效果好，术后并发症少。结论将护理干预运用于胃镜检查中，消除了患者对胃镜检查的紧张、恐惧心理，效果满意。

关键词：护理干预；胃镜检查

中图分类号：R473文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0071-01

随着医学科学技术的不断发展，胃镜检查越来越广泛应用于临床，是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，胃镜检查可直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度。但是，许多病人对检查有恐惧感，以及对胃镜安全性程度、消毒效果等有顾虑，甚至有些病人因畏惧不接受胃镜检查而延误诊治[1]。因此，这就要求护士不但要熟练掌握操作技术，而且要对检查者实行有效的护理干预。现将护理干预的效果报告如下。

1 一般资料

从2014年10月一2014年11月，我院内窥镜室采用OLYMPUS CV一70、CV一260和PENTAX EPK一700型胃镜做胃镜检查，采集胃镜检查患者400例，男性270例，女性130例。

1.1 方法

将病人随机分成对照组和观察组，每组200例，对照组对检查者行常规护理，观察组对检查者行常规护理和护理干预，结果见表1、表2。

1.2 护理

1.2.1检查前护理

详细了解病史，特别应注意有无禁忌症从麻醉药过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生处理，做好解释工作，介绍胃镜操作的基本情况和病人在检查过程的中配合要点及配合方法，使病人熟悉检查过程，放松心情，减少恐惧感，按时预约检查并确保检查成功。

1.2.2检查前准备

为了提高检查效果，胃镜检查前需空腹．因此，检查者前一天禁烟，检查当天需禁食至少6h；重症及体质弱禁食后体力难以支持者，检查前静脉注射高渗葡萄糖。如为幽门梗阻病人，在检查前一天晚上须洗胃，彻底洗清胃内容物，直到冲洗的液体清晰为止，尤为注意不能在检查当天洗胃，否则会致胃黏膜颜色改变，影响检查效果；已做钡餐检查者，须在钡餐检查3d后再做胃镜；检查前15min给予胃镜检查辅助剂10ml口服，嘱在咽喉部停留数秒钟再咽下以利于咽喉部充分麻醉；嘱病人进入检查室排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜等待检查。

检查中的干预护理。护士用手扶住患者的口垫和头部,让病人全身放松，观察其反应，对情绪紧张不能控制和呕吐反射时，放慢进镜速度，动作轻柔，并给予安慰、鼓励、支持和心理指导,以减轻患者紧张、恐惧心理[2],使其积极配合,达到缩短检查时间，及检查的预期效果。

检查后护理干预根据病人病情及检查中的反应，嘱病人卧床体息10 min一20 min，同时观察病人反应，告知病人待咽部麻醉作用消失30 min一60 min进食，取活检的病人2h后进食，当天宜食一些柔软易消化、无刺激的食物，进食不宜太热，避免进食牛奶等产气多的食物，咽部不适者可日含喉片3 d一7 d，如有腹胀、腹痛、出血、穿孔等并发症者可随时就诊。

2 讨论

使用胃镜诊断和治疗已经成为诊治消化系统疾病的常规方法[3]。由于胃镜检查是一项侵入性操作,检查时病人会出现应激反应,出现不同程度的紧张、担心、焦虑心理,护理干预对检查的顺利进行起着至关重要的作用。[4]。在胃镜检查前及时掌握患者心理状态和情绪变化，因人施护，有目的、有针对性地帮助其做好解释工作，使其积极配合,主动接受检查。患者对胃镜检查是否满意，是检验护理干预是否有效的标准。本研究结果显示,护理干预可以减轻病人的应激反应,缓解心理压力[5]。正是护理干预的积极作用,促使病人心情放松,自信心增加，主动配合，使检查顺利进行,有效地宿短了检查时间，减少不良反应的发生[6]。术前给予有效的护理干预,可增进机体内环境稳定,全面提高其身心适应能力和耐受力,恶心、呕吐等不适症状明显减轻,充分体现了护理干预在胃镜检查中的重要性，提高了检查的成功率，为治疗提供了可靠地诊断依据，使患者取得了最佳治疗时间。