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时间：2018年10月25日 14:37
摘要：目的：探讨乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应与应对方法。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2017年3月-2018年3月的168例静脉注射乳酸环丙沙星患者的临床资料，分析产生的不良反应及其应对方法。结果：168例静脉注射乳酸环丙沙星患者中出现不良反应有34例，占20.24%。其中血管刺激症状发生率9.52%，其次为胃肠道不良反应率5.95%，皮肤瘙痒、体位性低血压发生率分别为3.57%、1.19%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：分析乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的发生因素，采取应对措施尤为重要。
关键词：乳酸环丙沙星；静脉给药；不良反应；应对方法
中图分类号：R978.1文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0018-01
乳酸环丙沙星是一种抗菌药物，具有较高安全性、吸收快速的优点，对细菌性感染疾病有显著疗效[1]。然而，静脉注射该药物极易发生不良反应，影响临床疗效及患者病情恢复。本文为了进一步分析乳酸环丙沙星注射液静脉给药的不良反应及应对方法，特选取我院收治的168例静脉注射乳酸环丙沙星患者作为此次研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2017年3月-2018年3月的168例静脉注射乳酸环丙沙星患者做为此次研究对象，理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究，经过医学伦理会同意。无原发性严重脏器功能不全、恶性肿瘤及其精神病者。男性患者78例，女性患者90例；年龄21-71岁，平均年龄（53.23±14.23）岁；基础性疾病：泌尿生殖系统感染39例，胃肠道感染37例，妇科疾病30例，呼吸道感染32例，皮肤软组织感染30例。
1.2方法
详细记录及观察患者的基本信息、疾病类型、治疗记录、病程记录及其护理记录，分析药物不良反应。
1.3 统计学分析
临床所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，不良反应率采用%表示，用X2检验；计量指标采用（±s）表示，用t检验，比较两组的临床资料及其临床结果，若两组差异P<0.05时，表示具有统计学意义。x
2结果
168例静脉注射乳酸环丙沙星患者中出现不良反应有34例，占20.24%，血管刺激症状发生率最高，达到9.52%，其次为胃肠道不良反应，发生率达到5.95%。其不良反应经临床对比分析，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示：
3讨论
乳酸环丙沙星注射液属于广谱抗菌药，是第三代喹诺酮类抗菌药物，通过作用细菌DNA螺旋酶的A亚单位，达到抑制DNA的合成及其复制。有着较强的抗菌强度，且药效较快，对G+细菌有着较强的抑制效果，在临床中得到广泛应用。在临床中通常用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染及其败血症等全身感染，但极易发生不良反应。在本次研究中，通过调查186例静脉注射乳酸环丙沙星患者，共出现34例不良反应，不良反应率达到20.24%，主要为血管刺激症状、胃肠道不良反应、皮肤瘙痒、体位性低血压。其中血管刺激症状与胃肠道不良反应是极为常见的不良反应，在临床中表现为腹泻、呕吐、腹部不适及疼痛、消化不良等，还有部分患者表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、血栓性静脉炎、头痛及晕厥等，影响临床疗效及病情恢复。
我国何文静[2]学者通过选取100例静脉注射乳酸环丙沙星患者作为研究对象，在不同滴速、不同温度、不同部位下静脉滴注乳酸环丙沙星，得到输液部位、输液速度、外界环境温度均能够影响不良反应的发生。因此，可从以下几方面着手进行：（1）严格控制输液速度及剂量。通常而言，静脉给药时每分钟滴注25-30gtt。而对于年龄较大且身体素质较差的患者，可合理下调剂量。在注射过程中，应加强巡视及其监护。一旦发现患者有呕吐及头晕等不良反应，应在第一时间内停止用药，并将所产生的不良反应反馈给临床主治医师，进而采取不同的解决措施。（2）合理控制输液室的温度。由于室内温度对静脉注射乳酸环丙沙星有较大影响。因此，应将室内温度控制在合理的范围内，避免由于外界温度导致患者血管收缩，影响输液效果。尤其在冬季，患者的静脉血管随着温度的下降而收缩，影响穿刺。将室内温度控制在25摄氏度左右，并反复揉搓及其热敷穿刺部位，有效扩张血管，便于穿刺，减少不良反应的发生率。（3）合理选择静脉注射部位。由于静脉注射乳酸环丙沙星时，往往会刺激血管，导致发生血管刺激症状，增加注射疼痛。因此，在静脉注射时应选择走向平稳且有较大弹性的静脉血管，可有效降低不良反应的发生率[3]。若患者需要长时间注射，在静脉注射部位采用硫酸镁进行外敷，可有效降低静脉炎的发生率。（4）提高护士操作技能。静脉注射不是简单的操作，护士人员应全面评估情况，加强护士的业务学习及其素质培训，从而提高操作技巧。同时在业务培训上，可制作培训手册，在静脉注射过程中总结产生的不良反应，分析产生原因的方法，进而及时作出处理，从而减轻患者疼痛。加强病房巡视力度，一旦发生不良症状给予及时有效处理。
综上所述，静脉注射乳酸环丙沙星会出现血管刺激症状、胃肠道不良反应、皮肤瘙痒及其体位性低血压，分析所产生不良反应的原因，可从输液速度及剂量、输液室温度的控制；合理选择静脉注射部位；提高护士操作技能几方面着手，最大限度降低静脉注射乳酸环丙沙星不良反应发生率，保证患者用药安全性。
参考文献
[1]闫小江.乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应回顾性调查[J].大家健康（下旬版），2015，1(3):153-154.
[2]何文静，陈芳.乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的因素分析和护理对策[J].母婴世界，2017，1(12):147-148.
[3]曾宏.我院乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应的回顾性调查[J].中外健康文摘，2013，1(40):264-265.
