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时间：2018年10月26日 14:45
摘要：随着科学技术的发展与进步，数字化放射影像技术在临床医学中的应用也逐渐广泛，尤其在口腔临床诊疗中已有十分普遍的应用。数字化放射影像技术有着无创性、损伤小、应用快捷，且可实时记录影像等特点，故而在口腔医学领域中受到了广泛关注。为了进一步分析数字化放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用思路，本文展开了相关探讨与分析，希望对口腔诊疗有所借鉴。
关键词：放射影像技术；口腔临床诊疗；应用探讨
中图分类号：R197.32文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0023-01
放射技术是在物理学原理基础上发展而来的一种技术手段，而医学影像技术则是医学物理主要的组成部分，其是在物理学概念与方法及物理原理上发展起来的先进技术手段。我院口腔科采用的数字化放射影像技术仪器主要为数字化牙科X光机，该仪器也叫做数字化口内X线成像系统、数字化牙片机、根尖片数字成像系统等，主要组成包括牙科X线机与数字图像处理系统[1]。近几年，我院口腔科采用数字化放射影像技术，取得了比较良好的诊疗效果，现将其具体的应用思路作如下分析。
1 数字化放射影像技术
数字化放射影像技术是在数字化曲面断层摄影技术上发展而来，其主要根据口腔颌面部相应的解剖特点，采用狭缝摄影与体层摄影原理设计，从而成为一种固定三轴连续转换的体层摄影技术，然后采用计算机加以处理后使得图像数字化。该技术更换了原有传感器（CCD），是一种以平板半导体探测器为主要媒介的电荷耦合器件，因而也叫做CCD系统。其有着这样一些优点：几何失真很小、空间的分辨力很高、均匀性与一致性较好；同时有着体积小、电压低、抗烧伤、可靠性高、价格低及寿命长等优势[2]。数字化放射影像技术应用的直接数字化全景曲面断层机，其一次曝光就可把全口牙齿、牙周组织及其邻近解剖结构体层摄影投照在胶片上，可以显示很广的范围，对于颌骨多发病变、颌骨外伤及颌骨多发畸形等皆可适应。
2 数字化放射影像技术成像方式
口腔科数字化放射影像技术主要有两种成像方式：①直接成像：该方式下，计算机的数字化功能和常规X线摄影及投视装置相互结合，将X线装置检测到的X线信息转换为数字化的形式，继而经过减影或强化等方式处理后而成像。组成部分包括光导纤维素、CCD、计算机打印系统及图像处理板。②间接成像：该方式主要以计算机X线放射摄影（CR）系统为主，其载体主要为可记录并由激光X线影像信息的成像板（IP），经过X线曝光与信息读出处理，从而形成数字化的平片影像。
3 数字化放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用
3.1 牙周病中的应用
牙周病非侵入性操作检查方式以X线为主，以此对牙槽骨的变化进行观察，可诊断治疗及评价牙周病的疗效，同时在长期追踪观察中也有着积极的意义。但是，传统X线反映的牙槽骨的破坏程度往往比实际情况要小，加上拍摄角度、冲洗时间及曝光时间可复性很差，从而使得X线片的对比度与间密度差异性很大，因而无法准确判断牙槽骨变化情况。数字化放射影像技术则可将牙槽骨的细微变化显示出来，从而提高了准确性与灵敏度。
3.2 牙体病中的应用
临床实践中，笔者发现数字化放射影像技术在牙体硬组织的细微结构变化上有一定的局限，清晰度不佳，故而在实际的临床诊疗中应用很少，还需要进一步探究。不过，由于该技术能进行一些特殊处理如正交程序，同时还能进行数据后处理，从而在广泛性病变如猛性龋齿中有着广泛的应用。
3.3 颞颌关节疾病中的应用
颞颌关节疾病采用数字化放射影像技术有着明显的优势，尤其是髁状突运动。颞颌关节属于双关节，并且侧位或许勒位体层开闭口位，需要在左右两侧分开投照，同时两侧的张口度是否一致并无客观的根据，故而传统X线片检查也无法在X线片上查看整个牙列情况。但数字化放射影像技术则仅需张闭口两次曝光，同时在同一张X线片上即可观察到双侧关节与整个牙列情况，并能观察双侧髁突运动是否保持一致。此外，研究还显示，这种情况下可以更加准确的在X线片上将张口度测出。
3.4 颌骨疾病中的应用
颌骨疾病比如颌骨骨折，在颌面部比较常见，传统X线片对于两周内的急性颌骨骨髓炎基本上无诊断价值，而数字化放射影像技术则能对下颌骨多发性骨折的术前诊断与术后复查有着积极的意义。通常情况下，普遍认为X线照片显示的要求之一为骨矿物质的吸收应达到30～60%[3]，基于此，早期诊断仅仅凭借X线片是无法确诊的，还需要结合病史与临床表现才能作进一步诊断。不过，由于数字化放射影像技术中的X线片能将骨髓炎的破坏，以及死骨的形成部位、程度与范围等诊断出来，故而能指导手术时机、范围，以及对治疗效果进行追踪观察等，此外还能帮助我们准确找到病源牙，因此在颌骨疾病中也有着十分高的应用价值。
4 结束语
数字化放射影像技术属于现代化的放射影像技术，其在医学领域中已有十分广泛的应用，地位很高，尤其是在口腔医学方面，大部分疾病的病灶较小，常规设备及传统检查方式难以确诊，比如传统X线片无法得到满意的影像学，更无法得到清晰的成像，也不能做出多维判断，而数字化放射影像技术的应用，则能很好的弥补前述不足，从而提高口腔临床的诊疗效果。
参考文献
[1]张卫平，张昀，李立等.数字化放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（18）：155.
[2]李刚.数字化口腔医学影像的工作原理及其临床意义[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2013，7（4）：329.
[3]秦红霞，张晨，闫波等.口腔锥形束CT数字化摄影诊断牙根折裂的价值[J].郑州大学学报（医学版），2011，46（6）：933-935.
