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时间：2018年10月29日 16:53
对住院医师的临床技能培训认识不足
如今，职称晋级基本上是以论文或是文凭为主，没有考虑实践以及临床应用的必要性。有些医师盲目地认为：论文发表，学位提升才是医生个人的成功之路。于是，他们将更多的精力运用到发论文或是继续教育上，没有考虑提升个人的临床技能。妇产科工作量比较大，院方需适时地引入和招收临床人员，对住院医师做好系统的技能培训。但实践中，住院医师虽然已参与，却基本上为命令式语言，未能提升他们的能动性。实习生只懂得埋头学习本科室知识，不懂得思维拓展，这就很难建立完整的知识结构。
3.3.2考核管理未形成规范化管理
临床医学属于实践课，理论知识与技能均为住院医师必备的考核项目。受多种因素的约束，住院医师时下的技能考核流于表面。科室主任并未对住院医师抓好技能培训，科室工作本身比较繁忙，有些考核老师只能根据个人印象来完成评分，考核内容、形式以及结果均不是很标准。久而久之，技能培训或是考核便沦为形式，很难突出应有的作用。
3.3.3 住院医师临床技能培训的能力不足
有些医院已着手从形式以及内容这两个方面对住院医师相关的技能培训作了探索，但苦于政策或是资金的限制，加上未建立完整的管理机制，这就大大降低了他们对科研活动的交流意识。有些住院医师对于临床工作比较满足，不愿意花更多的时间去学习与钻研，他们的能动性很低。带教时不考虑带教相长，只简单地做完自己手中的工作，而不注重启发带教学生个人的思维。
3.3.4 妇产科的特殊性阻碍
妇产科本身属于医院的特殊科室，临床技能训练没有办法在孕产妇或是住院医师身上亲自地演示，这就降低了操作和实战的机会。妇产科都是女性，很多患者均排斥和抵触男性医师，这就不利于男性医师平等地参加临床技能训练。患者反对临床教学，甚至不配合年轻医师给出的诊治。临床技能培训基本牵涉到患者个人的隐私部位，很多患者可能有抵触的心理。为减少医疗纠纷，上级医师可能会放弃对临床技能进行培训，这就减少了很多操作机会。
3.4 提高临床技能培训的对策
3.4.1 提高临床技能培训重要性认识
医学将基础理论和临床操作进行联合，临床操作是理论没有办法取代的部分。合格的医师不仅要有扎实的专业理论，也应当有很好的实践能力。临床技能培训，实际上也是将理论知识更好地统筹于临床实践的关键举措。增强住院医师的技能培训，让医院部门给予关注，能够确保培训工作的如期开展。
3.4.2 建立保障制度，调动积极性
临床技能培训中，带教老师个人的素养也有很大的意义。提升带教老师自身的专业技能及其能动性，能够帮助住院医师更好地开展技能培训。医院领导应从思想上关注教学，并将住院医师的培训结果融入至绩效考核中，激发他们的能动性，保证工作效率。
3.4.3 完善考核制度
对住院医师来说，临床技能培训重点是抓好专业技能培训。利用考核，检验学员培训的结果。制定科学的考核标准来对培训效果进行评估，以考核促培训。对于那些考核不达标的医师，需考虑延长他们的学习期限，确保考核达标。
3.4.4多途径提高住院医师的临床技能
定期安排住院医师接受和参加学术活动，报名科研或是论文讲座等活动。结合住院医师个人的基本情况，提供个性化、专业化的指导。督促住院医师自觉地编写读书报告，提升他们对文献的检索水平。参照他人的学习模式与方法，提升住院医师总体的素质。
本研究表明：对照组中的住院医师接受了传统培训，而实验组则接受了规范化培训，最终结果：实验组在发表论文、理论与技能得分以及患者满意度上相较于对照组要高出很多（P＜0.05）。
4结束语
总体来讲，妇产科属于医院内、外科的精华，同时也有较强的实践性。医生作为高风险群体，需提升个人的思维能力，扩大理论知识面和积累足够的临床经验。临床培训作为青年医师成长的必备环节，同时也是专业理论和操作之间的衔接桥梁。广大的带教教师，需结合学科特点以及教学实践探索临床带教的改革方法，培养优秀的医学人才。
参考文献
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课题项目：滁州城市职业学院省级助产骨干专业建设课题编号：XM-01。
