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时间：2018年10月25日 14:33
面神经炎是以面部表情肌群运动障碍为主要特征的一种面部常见病，中医称之为面瘫。患者的主要临床表现为口角向健侧歪斜，患侧眼睑闭合不全，额纹、鼻唇沟变浅，食物滞留齿间，饮水漏出，鼓气漏风等。引发面神经炎的病因较多，根据损害部位可分为中枢性面神经炎与周围性面神经炎两种，中枢性面神经炎多由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等引起，周围性面神经炎通常由病毒性感染、耳源性疾病、肿瘤等引起。根据损伤程度可分为完全性面神经损伤与不完全面神经损伤两种[1]。临床可通过静止检查与运动检查进行检查诊断，及时有效的治疗对于不同损伤的面神经炎患者的面部神经功能改善具有重要意义[2]。因此，本组研究对不同损伤程度面神经炎患者应用针灸治疗效果进行探讨验证，现将研究结果作以下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年2月~2018年2月收治的不同损伤程度的面神经炎患者66例，经临床静止与运动检查结果确定均为单侧面神经损伤，采用随机数字法将66例患者随机分为对照组及观察组两组，对照组33例患者中男性18例，女性15例，年龄25~61岁，平均年龄为（41.25±3.65）岁，其中完全性面神经损伤者12例，不完全面神经损伤者21例；观察组33例患者中男性20例，女性13例，年龄24~63岁，平均年龄为（41.25±3.65）岁，其中完全性面神经损伤者14例，不完全面神经损伤者19例；两组患者的临床资料比较P>0.05,无统计学意义。
1.2 方法
对照组33例药物给予激素、抗病毒、营养神经等常规治疗，口服泼尼松常用剂量1mg/kg，最多60mg/天，初始计量持续6天，接下来4天依次递减，阿昔洛韦片0.8g tid 口服1周，甲钴胺0.5mg tid 口服4周。观察组33例患者在常规治疗的基础上给予针灸治疗，针灸选穴：地仓、丝竹空、四白、人中、太阳、翳风、合谷等穴为主穴；以迎香、承浆、颧髎、印堂等穴作为配穴，每日针灸1次，每次针灸时间在30min左右，针对急性期患者进行面部穴位针刺手法宜轻刺浅，针对急性期后期针刺采用平补平泻法[3]。一周针灸六次，休息一天，一周为一个疗程。
1.3 疗效评价标准
根据经4个疗程治疗后患者实际病情恢复情况制定疗效判断标准：经治疗后患者的所有表现症状均已全部消失，面部静止与活动功能均恢复正常即可评定为治愈；经治疗后患者的表现症状基本消失，且面部静止时呈对称状态，且张力正常，活动时面部存在轻微不对称可评价为显效；经治疗后患者的临床表现症状有所改善，面部静止时处于不对称状态，活动功能受限，存在半侧面痉挛或者联带运动可评价为有效；经治疗后患者的临床症状均为改善甚至加重，面部静止及活动状态时均存在明显不对称，且眼睛无法完全完全闭合可评价为无效[4]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（±s）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。x 2 结果
据表1 两组患者的临床疗效对比结果显示，观察组患者的总有效率为96.97%，对照组患者的总有效率为78.79%，两组患者临床总有效率比较，观察组明显高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。见表1所示。
3 讨论
面神经炎俗称面神经麻痹，是一种常见病与多发病，发病不受年龄限制，多见于冬季与夏季，多因局部受风寒刺激，引起面神经及其周围组织炎症、缺血、水肿，局部营养血管痉挛，使面神经受压而出现炎症变化。临床表现主要以口角歪斜，闭眼不全为主的面部表情肌群运动功能障碍，对我们的生活、工作造成困扰。针灸是针法与灸法的总称，是指中医师在中医理论指导下选穴针刺，并采用提、插、捻、转等针刺手法刺激经络、穴位，起到疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳的作用，从而达到治疗疾病的目的。根据相关研究证实[5]，在西医常规治疗的基础上联合应用中医针刺治疗面神经炎，临床疗效显著。本组研究中观察组患者在常规西医治疗的基础上联合中医针灸治疗，对照组仅应用西医常规治疗，经治疗后，观察组总有效率为96.97%明显高于对照组，组间比较差异P<0.05，针灸治疗的有效性在本次研究中得到验证。综上所述，不同损伤面神经炎患者在常规西医治疗下应用针灸治疗，临床疗效显著，具有推广价值。
参考文献
[1]胡莲.针灸治疗不同严重程度面神经炎的临床效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(10):95-96.
[2]杨辉.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].中国疗养医学，2016，25(10):1043-1044.
[3]肖斌锋.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗疗效的影响[J].医药前沿，2016，6(2):323-324.
[4]李福伟.针灸治疗与单纯常规治疗面神经麻痹疗效观察分析[J].中国保健营养，2016，26(15).
[5]林壮盛.不同损伤程度面神经炎针灸治疗的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(28):35-36.
