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时间：2018年11月02日 14:55
摘要：目的：在心血管、呼吸内科护理中采用护理风险管理，分析应用及评价效果。方法：在我院患者中随机入组60例心血管、呼吸内科患者，选取时间2017年3月至2018年2月，根据数字表法均分，纳入实验组的30例患者实施护理风险管理，纳入对照组的30例患者实施常规护理。结果：实验组患者不良事件发生率、护理满意度96.66%均明显更佳，将其对比对照组患者，差异明显，P＜0.05。结论：在心血管、呼吸内科护理中采用护理风险管理，应用效果较为理想。
关键词：心血管；呼吸内科；护理风险管理；应用效果
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0108-01
心血管、呼吸内科患者具有特殊性，对比其他科室，发生护理风险的概率较高，患者预后普遍不良，需要加强患者护理管理[1]。此次探究中选取了60例患者，对在心血管、呼吸内科护理中采用护理风险管理的应用效果进行了分析。
1 资料与方法
1.1 资料
在我院2017年3月至2018年2月诊治的心血管、呼吸内科患者中选取60例，知情同意，根据数字表法均分患者，30例实验组患者年龄36岁至77岁，中位年龄55.4岁，心血管内科、呼吸内科患者例数分别是12例、18例，男女比例15:15；30例对照组患者年龄37岁至78岁，中位年龄55.5岁，心血管内科、呼吸内科患者例数分别是11例、19例，男女比例14:16。将2组患者入组各项临床数据进行对比分析，结果为差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
纳入对照组的30例患者实施常规护理：按照常规护理流程进行护理管理，给予患者提供基础护理干预。
纳入实验组的30例患者实施护理风险管理：（1）成立小组。心血管内科、呼吸内科护士共同组成小组，有机结合自身临床经验进行常见风险分析，根据风险发生原因提出护理干预对策。（2）培训加强。主要给予患者宣教各项风险预防策略，另外，需要给予患者实施法律意识培养、服务意识培养[2]。（3）实施措施。在临床护理工作中提出护理方案，对护理措施落实情况进行观察，若发现问题，需要及时应对，实施持续质量改进以促使护理质量提高，可有效避免护理风险及医疗纠纷发生。
1.3 效果评估[3]
护理满意度：采用自拟调查问卷统计。
1.4 统计学分析
本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
分析可知，实验组患者不良事件发生率、护理满意度均明显更优于对照组患者，差异明显，P＜0.05。3 讨论
在心血管、呼吸内科患者中，常见老年人，病情凶险，发生护理风险概率较高。在常规护理中，对给药、体征监测等内容进行关注，不够重视护理风险预防，护士法律意识淡薄，缺乏优质服务意识，导致护患纠纷几率增加及护理满意度降低。临床分析发现，给予心血管、呼吸内科患者采用常规护理，效果不够理想，不能对患者实际需要进行有效满足。
加强护理服务质量，需要加强护理风险预防及促使各类风险发生率降低，基于此，临床上提出了护理风险管理，效果显著，具体措施包括：（1）预防护患纠纷发生。护士服务意识差、患者缺乏健康知识可导致护患纠纷发生，解决问题时需要从以上两个方面考虑，护士需要微笑服务，护理过程中需要保证态度耐心[4]，对患者提出的问题进行积极解答，可有效避免无视患者问题发生，可促使患者护理满意度明显提高。另外，护士需要为患者详细讲解各类疾病发病机制、治疗手段及预防方法、注意事项等，理解患者，促使患者信任护士，可明显降低护患纠纷。（2）疾病风险。心血管内科常见疾病较多，包括心力衰竭、心律失常等，心律失常患者需要注重休息，劳逸结合，若患者合并心功能不全则需要保证绝对卧床休息，给予病情严重患者实施体征密切监测，做好随时抢救准备以避免猝死，给予心脏置入起搏器患者实施平卧位或者半卧位摆放，避免压迫起搏器。叮嘱慢性心衰患者实施运动指导，叮嘱患者不可长期卧床，预防下肢静脉血栓发生，有效降低并发症发生率。呼吸内科常见疾病包括引流风险及吸痰风险等，在吸痰前，需要首先给予患者采取雾化吸入治疗，抽吸时确保动作轻柔及动作规范，操作时需要将负压合理控制在40~53.3KPa，给予留置引流管患者实施护理管理，确保引流瓶在引流管胸腔出口60cm以下位置，可有效避免管道挤压或者折叠等问题出现。（3）环境风险。对于心血管、呼吸内科患者来说，所处病房地面需要时刻保持干燥、清洁[5]，可有效降低跌倒事件发生率，需要在走廊墙面及病房墙面安装扶手以保障患者安全出行。护士需要帮助患者做好各项生活服务，时常消毒患者所处病房内物品及空气、地面，可有效降低院内感染发生率。（4）心理护理。护士需要引导患者冥想，鼓励患者，转移患者注意力，根据患者病情进行心理疏导，促使患者积极配合护理。
本组研究结果：实验组患者不良事件发生率、护理满意度均明显更优于对照组患者。
综上，在心血管、呼吸内科护理中采用护理风险管理的应用效果较为理想，值得临床推荐。
参考文献
[1]关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(4):707-708.
[2]张鲁红.护理风险管理在心血管和呼吸内科护理中的应用[J].中国校医，2017，31(6):467-468.
[3]张秀芝.护理风险管理在心血管呼吸内科的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017(10).
[4]莫丽芳.护理风险管理在心血管内科护理中的应用[J].数理医药学杂志，2016，29(4):609-610.
[5]王蕊.护理风险管理在心血管内科护理中的应用[J].医药卫生:全文版，2016(2):00110-00110.
