老年贫血:神经精神病学影响

抽象的

本综述的目的是评估慢性贫血对神经精神病学的作用

老年人的症状和状况。贫血的定义

女性和男性的血红蛋白水平分别为120和130克。

贫血不是老化过程的结果。这在老年人中很常见

,很容易被忽视。然而，慢性贫血是相关的风险因素

随着死亡率的增加，包括功能性和功能性在内的几个老年综合症

认知障碍。调查显示，老年人口贫血

血红蛋白临界水平的人可能会有更高的比例

神经精神障碍，如执行功能障碍和老年痴呆症

疾病。贫血和抑郁之间的联系已经建立，

但它的因果途径尚不清楚:贫血可视为病因

或抑郁症的结果。有证据表明贫血会导致痴呆

可以预防肾慢性贫血患者接受红细胞生成素吗

(EPO)替代疗法显示的痴呆症风险较低

那些没有得到它的人。贫血可能与慢性精神疾病有关

诸如双相情感障碍和引起他们症状的疾病

更严重。

关键字

贫血，老年，认知障碍，神经精神障碍

1。介绍

世界卫生组织标准将贫血定义为下面的血红蛋白水平

男女分别为120和130克。这是最常见的

用于科学文章，虽然不是普遍接受[1]。一些调查

已经显示出老年贫血患者，包括那些有边缘性贫血的患者

血红蛋白水平，有较高的神经精神症状[2]-

如何引用这篇文章:马塞多，B.G.迪亚斯,

P.P.R.卡马拉，H.S.和安东尼，C.M.F.

(2017)老年贫血:神经精神病学

影响。老龄化的发展

研究6 16。

http://dx.doi.org/10.4236/aar.2017.61002

收到:2016年的10月25日

接受:2016年12月27日

发表:2016年12月30日

由作者和版权©2017年

科学研究出版公司。

这项工作是有创意的

下议院归因国际

4.0许可(CC)。

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

开放获取

b . g . Macedo等人。

12

[7]。

大约三分之一的贫血病例与营养有关

不足;另外三分之一患有慢性炎症和肾病

最后三分不显示与特定的病因[3][4][5]。

贫血患病率随着年龄的增长而增加，特别是在85岁及以上的人群中。

最近的调查报告显示，这个年龄段的贫血患病率更高

与64岁至69岁年龄组的人相比，高出3倍。然而,

贫血患病率在人群中可能有所不同。老年人住在那里

社区，或在疗养院，或在门诊诊所或住院治疗。

对于观察到的差异，健康状况可能是合理的解释。

在社区居民中，估计有1 / 7的老年人

贫血;在疗养院和医院里，这一比例增加到1 / 2岁

人的[3]bbbbb[6][7]。

尽管贫血并不是老化过程的结果，但它确实是

通常报告在老年人和经常不治疗。然而,慢性

贫血是增加死亡率、功能性和认知能力的一个风险因素

减值，数个老年综合症，如痴呆、谵妄、抑郁和

是[7]bbb[9][10]。

本综述的目的是评估慢性贫血的含义

老年人的神经精神症状和症状。

2。方法

关于过去15年生物医学文献的研究，从PubMed和

Lilacs数据库显示了与慢性贫血和神经精神病相关的文章

症状。入选标准是用英语、西班牙语或其他语言发表的文章

65岁及以上的葡萄牙人，没有包括动物研究。9

确定了包含标准的文章。

3。急性和慢性贫血

贫血可以根据症状和症状分类为急性或慢性，

随着疾病的发展，[2][3]。

在急性的情况下，血量比血红蛋白水平更重要

总容积下降10%是可以接受的。减少10%到20%

常与体位性低血压、头晕和昏厥有关。心动过速,

寒冷的四肢，皮肤的苍白和低血压

报告的血液损失高于20%。如果不超过30%，则会下降

立即更换，会导致致命的休克。

在慢性贫血中，没有观察到血液体积的减少

血浆水平的增加。血红蛋白含量低，红色减少

血细胞质量是机体氧气消耗的主要原因。是

受影响的主要系统和器官是中枢神经系统和心脏

肌肉，因为它们的吸氧量较高。对符号和sy的感知

4。贫血、认知和痴呆

在一个队列研究中，包括1435个社区老人(妇女健康和老龄化)

75 - 95岁的study - whas II揭示了一个独立的联系

贫血和患痴呆症的风险增加。轻度贫血也有关联

认知障碍，尤其是与执行功能相关的认知障碍。

执行功能包括任务规划和解决问题。它应该

要指出的是，它可能发生在没有痴呆的老年人中;他们可以先于

其他认知功能领域的缺陷，是导致衰退的风险因素

或无法执行日常生活[11][12]的活动。

痴呆症的风险在贫血的情况下更大，这在另一个例子中是有证据的

队列调查。没有认知障碍的老年痴呆患者被发现

相比之下，未来5年患痴呆症的概率更高

对非贫血的相同年龄的参与者。在这方面也有同样的联系

为elderly - epese[13]的流行病学研究奠定了基础

[14]。

轻度贫血(10 - 12克/ dl)与执行功能下降有关。

老年妇女(364)70 - 80岁，活跃并生活在社区，

轻度贫血，在执行功能上表现差四次

比non-anemic对照组。也观察到，不贫血的血红蛋白

接近低于正常水平的水平可能会出现认知障碍

以及阿尔茨海默氏病[12][13][15]。

为了研究低血红蛋白水平在发展中的作用

与衰老和认知衰退相关的常见神经疾病，113

住在社区里的老人的生活被检查到他们的生活

去世了。根据死亡年龄标准分类的结果，

性别和教育水平显示，血红蛋白水平较低

有慢性的宏观梗死，但不包括其他神经系统疾病

[16]。

有证据表明贫血是可以预防的，肾病是慢性的

接受红细胞生成素(EPO)替代治疗的贫血患者，

与没有接受治疗的人相比，痴呆的风险更低

[17]。

目前，几乎没有什么途径可以解释增长的相关性

贫血的流行和老化。在老化过程中，有一个增广

促红细胞生成素的需求。健康的老年人，他们有更高的EPO水平，更容易

挑战老化过程;有EPO产量下降的可能