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时间：2018年10月26日 14:53
摘要：目的，观察研究普伐他汀联合维奥欣治疗高血脂患者的临床效果。方法，选取2017年7月-2018年3月我院收治的高血脂症患者114例，随机分为对照组（n=57）和研究组（n=57），对照组使用普伐他汀进行治疗，研究组在此基础上加服维奥欣，然后对两组患者治疗后的有效率以及两组患者治疗前后血脂变化情况进行比较。结果，研究组的有效率为96.4%明显高于对照组65.0%，差异具有统计学含义（P＜0.05），研究组患者治疗后TC、TG指数明显低于治疗前（P＜0.05）同时明显低于对照组（P＜0.05），两组患者HDL-C指标明显高于治疗前（P＜0.05）。结论，在治疗高血脂症的患者时，使用普伐他汀联合维奥欣进行治疗效果更为明显，可在临床上进一步地推广使用。
关键词：普伐他汀；维奥欣；高血脂症；临床效果
中图分类号：R24文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0030-02
因为脂肪产生代谢或者运转产生异常会造成血浆里的一种或者几种脂质比正常水平高，这种病症就是高血脂症[1]。高血脂症是导致病人患心脑血管类疾病和糖尿病的危险诱因。同时高血脂症及血液中的高度凝集状态（即高粘血症）也是导致冠心病的危险因素[2]。所以，降低人体中血脂的水平，同时改善人体血液的流变性，对于防治心脑血管类疾病、糖尿病心脑冠心病等重大疾病有着非常重要的作用。而想要控制高血脂症的发展，就必须降低人体血中的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)的指标水平。此次研究中的普伐他汀是最新开发和研制的他汀类的调脂新药，这种药物的作用机理和其它的他汀类药物降低血浆胆固醇水平的机理相似[3]。目前有临床研究说明，普伐他汀对于患有高血脂症的病人降低血脂的效果好、安全性高，同时也能减少心血管疾病等症的发生。维奥欣是一种新型的中药制剂，该药能够降低人体血脂和血液的粘稠度，同时还可以改善人体的血液循环，从而清除掉自由基的功效。此次我院在对高血脂患者进行治疗时，使用普伐他汀联合维奥欣取得了较为满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月-2018年3月在我院进行治疗的高血脂症的患者114例，随机将其分成研究组和对照组，其中研究组57例，男30例，女27例，年龄25-71岁，平均年龄（57.7±4.2）岁，病程2-13年，平均病程（10.7±3.1）年。对照组57例，男29例，女28例，年龄23-68岁，平均年龄（56.5±4.1）岁，病程1-10年，平均病程（11.5±3.2）年。患者均知情且同意本次研究，其一般资料有可比性（P＞0.05），并经过了医院伦理委员会的批准。
1.2 方法
两组患者在住院期间进行低脂饮食方面的指导，对照组的患者使用普伐他汀进行治疗，每日晚饭后服用20mg，并进行静脉滴注5%的葡萄糖注射液，每日一次，一周为一疗程，共连续治疗4个疗程；研究组的患者在对照组的基础上加服维奥欣片剂80mg，每日三次，一周为一疗程，共连续治疗4个疗程。在研究期间两组患者都停止使用其他的降脂类药物。
1.3 观察指标
在进行治疗前和治疗4个疗程后空腹采取病人12个小时静脉血1次，观察两组病人的治疗效果和血脂情况，包括TC、HDL-C、TG的指标水平。根据1993年国家卫生部药政局制定的《新药临床研究指导原则》的判定标准:药物显效为TC含量下降到正常的水平或者下降超过20%，TG含量降到正常的水平或者下降超过40%，HDL-C含量上升到正常水平或者上升超过0.26mmol/ L;药物有效是人体TC含量下降1 0%-20%，TG含量下降20%-40%，HDL-C含量升高0.104-0.25mmol/L;药物无效是TC、HDL-C、TG均未达到有效的指标;恶化是指达到下述的任何一项指标，TC上升超过10%，TG上升超过10%，HDL-C下降超过0.104mmol/L。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1 两组患者有效率对比
3 讨论
如今，人们的生活水平不断提高，生活饮食的方式也在不断发生改变，高血脂症、肥胖症等类型的病人也呈连年增加的趋势，该病会导致人体部分功能受到损伤[4]。其中，高血脂症是一种全身性、隐蔽性和进行性的疾病，该病会加速病人全身的动脉粥样硬化，而如果动脉被粥样斑块进行了堵塞，就会造成病人全身重要的器官功能发生衰竭现象。临床有研究显示，TC和TG的指标升高是人体产生动脉粥样硬化的危险因素，同时还有可能诱发冠心病、脑卒中、心脏猝死、心肌梗死等更为危险的疾病[5]。
目前市面上的降脂类药物种类非常多且杂，临床上比较肯定的是他汀类药物和贝特类的药物，这两种药物都能有效地缓解动脉粥样硬化发生发展，从而降低心脑血管类疾病的发生，但是因为这两种药物都存在有不同程度的毒副作用，并且价格比较昂贵，因此限制了其在临床上广泛使用[6]。此次研究中使用的维奥欣片是从药用的植物穿山龙里面提取出来的水溶性甾体皂甙精制而成的一种纯中药的制剂，人体吸收好且生物的利用度较高，有着疏通血脉、活血化瘀的功效，已在临床上普遍地用于抗凝血、心绞痛和冠心病等疾病的治疗[7]。且在此次研究中维奥欣和普伐他汀都能有效地降低人体血胆固醇、三酰甘油的含量，提高高密度胆固醇含量，且没有发生明显的不良反应和并发症，所以对于患有冠心病和动脉粥样硬化合并的高血脂症的病人，可以说是一种安全且有效的理想药物。维奥欣还可以有效地缓解心脑血管类疾病多种临床不良症状，且口服吸收好，比较适合病人长期服用，在临床上有一定的使用价值[8]。他汀类的药物自从上市以来，就被广泛地应用于治疗和预防心脑血管类的疾病，这类药物具有较好调节血脂的功效也得到了医学界的广泛认可。因为高脂血症而引发的脂质代谢发生紊乱和其他类型动脉硬化的发病率与病死率有着密切的联系。所以，抑制脂质的代谢紊乱就成了临床医师的主要的任务，要确保患者进行长期综合性的治疗[9]。其中包括控制病人的饮食、适当进行运动和锻炼以及进行药物治疗等方式结合起来进行治疗。他汀类药物也是目前在临床上比较重要且应用广泛的一类降脂药。普伐他汀能够降低血清中TC和LDL-C的含量，同时也一定程度上可以降低TG和VLDL，轻度地提升HDL-C指标[10]。且他汀类药物在冠心病的一级预防和二级预防中的功效也得到了充分肯定，并且没有明显的肝肾功能受到损伤和其他的不良反应症状，治疗效果显著且安全，值得推广。人体血脂产生异常也是人体代谢综合症的组成种类之一，跟脑卒中、肥胖症、糖尿病、冠心病、高血压等疾病有着密切的关系。如果病人的血脂长期异常就可能会导致人体动脉硬化，并增加了心脑血管病的发病率和死亡率[11]。高血脂症是引发冠心病的一个不可忽视的危险因素，在此类疾病发病和发展的过程里有着重要的诱发和促进作用。而且因为如今临床上心血管类疾病的发病率越来越高，所以采取有效的方式来治疗高血脂症，从而预防人体动脉粥样硬化与冠心病的发病以及发展非常重要，从而提高了人们的生活质量[12]。本次研究的结果显示，研究组的有效率为96.4%明显高于对照组65.0%，且维奥欣联合普伐他汀能够有效地降低了人体血胆固醇、三酰甘油的含量，提高了高密度胆固醇含量，且未出现明显毒副作用和并发症[13]。近年来有研究表明，降低人体内低密度脂蛋白、三酰甘油、血胆固醇含量，同时提高高密度胆固醇的含量能够有效缓解动脉粥样硬化的发展，同时使得动脉粥样硬化的斑块逐渐消退，最终使得患有心血管类疾病的患者发病率和病死率都有所降低[14]。临床上认识到高血脂症和动脉粥样硬化对于病人的危害，实现各类相关疾病的预防，对降低此类疾病的发病率和死亡率，同时改善预后有着非常重要的意义[15]。
综上所述，在治疗高血脂症的患者时，使用普伐他汀联合维奥欣进行治疗效果更为明显，可在临床上进一步地推广使用。
参考文献
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作者简介：郑黎黎（1983-），女，内分泌学，住院医师(初级)，硕士研究生，重庆。
