奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

浏览39次 时间:2018年8月23日 09:26

摘要:目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法:抽取本院2015年4月至2017年4月期间诊疗的80例肝硬化上消化道出血患者,依据计算机表法将患者划为2组各40例。即使用常规治疗的患者为A组,使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的患者为B组,比较2组患者治疗总有效率、输血量和止血时间。结果:B组患者治疗总有效率为100.00%,A组患者治疗总有效率为90.00%,即2组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。A组患者输血量、止血时间均较差于B组,即2组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝硬化上消化道出血患者中,奥曲肽联合奥美拉唑治疗模式的使用,可提高患者治疗总有效率,减少输血量,缩短止血时间,值得推广。

关键词:奥曲肽;奥美拉唑;肝硬化;上消化道出血

中图分类号:R725.6文献标识码:A文章编号:1671-5837(2018)05-0001-01

肝硬化作为弥漫性肝损害,是由诸多诱病因素长期作用、反复作用引起的慢性肝病,诸多患者表现为肝炎性肝硬化。由于此病症早期症状不显著,但随着病情的逐步进展和深化,诱发肝性脑病、极大感染、上消化出血等并发症。特别为肝硬化上消化道出血,患者多表现为血压偏低、头昏乏力和心动过速等问题,极个别患者还会出现黑便或呕血等问题[1]。鉴于此,抽取本院2015年4月至2017年4月期间诊疗的80例肝硬化上消化道出血患者,探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 基线资料

抽取本院2015年4月至2017年4月期间诊疗的80例肝硬化上消化道出血患者,依据计算机表法将患者划为2组各40例。即A组患者中,男女比为22:18;年龄上限为59岁,下限为43岁,中位数为(48.83±2.47)岁;病程中位数为(4.22±0.27)年。B组患者中,男女比为20:20;年龄上限为58岁,下限为44岁,中位数为(48.78±2.38)岁;病程中位数为(4.28±0.32)年。即2组患者各数据间比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

A组:使用常规治疗,即止血治疗、保肝药物、血容量补充、并发症预防等。

B组:使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,即将40mg奥美拉唑(生产企业:辰欣药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20083922)+100ml生理盐水予以混合,施行静脉滴注;将0.1mg奥曲肽(生产企业:Novartis Pharma AG,批准字号:注册证号H20020229)+20ml生理盐水混合,借助输液泵的使用,依据25μg/h泵入速度施行静脉注射,泵入时间约为48-72h。救治疗程为2次/d[2]

1.3 评价指标

显效:救治24h内,患者症状表现已完全消失,且达到完全止血;有效:救治24-72h,患者症状表现与体征已显著改善,且引流物颜色逐渐变浅;无效:未达到上述标准,出血时间>48h。总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%[3]

1.4 统计学处理

使用统计软件SPSS 20.0,对本文数据施行汇总处理。即计量资料组间数据施行t检验,用±s表示;计数资料组间数据施行X2检验,用%表示。P<0.05时,各数据间比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者治疗总有效率

B组患者治疗总有效率为100.00%,A组患者治疗总有效率为90.00%,即2组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05),如表1。

肝硬化上消化道出血,常见黑便、呕血等问题,较为严重者还会引起失血性休克与肝性脑病等问题,若未对该部分患者予以及时救治,则必将会增加患者死亡率。奥曲肽作为人工合成类肽环状化合物,内部氨基酸结构相对稳定,难以滋生被酶分解的问题,且具有天然抑制素作用、半衰期长的特点,可在阻滞去甲肾上腺素水平的前提下,对门静脉、肝脏等部位出血量予以控制,以便可从根源上预防上消化道出血问题。奥美拉唑则属于质子泵抑制剂,可借助对胃酸分泌的抑制与减少,加快黏膜处血液循环,用以达到最佳止血的效果[4-5]。依本文数据可知,B组患者治疗总有效率为100.00%,A组患者治疗总有效率为90.00%,即2组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。A组患者输血量、止血时间均较差于B组,即2组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05)。例如:A组患者止血时间为(35.93±6.18)h、B组患者止血时间为(17.92±4.05)h。

总而言之,在肝硬化上消化道出血患者中,奥曲肽联合奥美拉唑治疗模式的使用,可提高患者治疗总有效率,减少输血量,缩短止血时间,值得推广。

参考文献

[1]宋奇峰,周建波,桑建忠,等.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(8):127-129.

[2]严鹏飞,曾晓艳.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(31):50-51.

[3]高燕琴,刘慧芬.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(7):114-115.

[4]陈先华,张宏涛.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(7):50-51.

[5]黄关盛.奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(3):49-50.

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