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时间：2018年11月12日 15:22
摘要：采用标准化的质量管理方式，可以提高基层医院检验科的管理水平和检验质量。本文在分析基层医院检验科质量管理工作现状的基础上，找出当前基层医院检验科质量管理的问题，提出针对性的优化措施。
关键词：基层医院；检验科；质量管理
中图分类号：R197.323文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0188-02
基层医院检验科的工作水平不仅关系到病人就医质量，而且也关系到医院整体工作水平。提高医院检验科的管理水平，需要全面贯彻落实质量管理的方法，完善质量管理工作体系，促进基层医院质量管理水平的提高。
1基层医院检验科质量管理问题
1.1检验科规模小问题
当前基层医院检验科的规模较小，现有的检验科人员没能有效承担相应工作任务。检验科在人员配置、投资规模与设备更新方面相对落后。由于检验科的规模相对较小，因此标准化的检验程序没能在基层医院有效实施，造成了检验管理方面的不规范和漏洞较多现象。当前基层医院检验科的操作方法相对落后，技术更新速度不足，现有从业人员还有非医专业人员，出据的检验报告的质量不足。基层医院检验科没能制定完善的改进计划，难以充有效的校准仪器、设备维修较为复杂，维护操作标准不统一。基层医院现有的检验科规模与当前医院改革对基层医院的要求相差较远，基层医院检验科因为规模没能走上质量管理与标准化建设的道路，极大的制约了医院检验水平，没能满足群众就医需求。
1.2质量控制意识不足
提高基层检验科的工作水平，需要提高基层医院检验科人员的质量控制意识。但是，当前基层医院检验科人员的主要精力集中在保证正确操作上，没能有效的针对设备情况加强相应调试，不能围绕着日常工作流程展开质量研究工作。例如，检验科工作人员往往集中在标本采集方面，没能对试验耗材的质量进行有效把关，或者不重视试剂的质量，因此影响了检验的精准性。还有的基层医院的检验科没能优化检验工作环节，不能从标本采集到出具报告的全过程进行充分合理的优化，因此在很大程度上影响了检验工作的质量。例如，有些检验人员不注重检验的操作程序，对影响检验质量的因素没能进行充分有效的控制，检验人员的操作水平、设备性能与检验试剂存在着一定程度的误差现象。
1.3操作人员能力问题
影响基层医院检验科质量的主要因素是工作人员，由于有些检验人员的专业素养不足，不能加强对设施设备的有效控制，没能采用科学的样品管理方法，因此导致仪器设备管理不足。例如，有些操作人员在采集标本时不注意时间，不能科学规范的操作标准容器和有效使用止血带等，或者没能在采集标本前对患者的情况进行必要的询问和观察，导致检材与实验操作的要求有出路，没能达到有效进行检验的目标。特别是随着基层医院检验设备更新速度的加快，传统的检验操作方法已经不满足新设备的需要，现有操作人员的经验存在落后和更新不足问题，这在很大程度上影响操作的标准化，不利于达到有效控制检验质量目标。
2基层医院检验科质量管理原则
2.1完善质量管理体系
提高基层医院检验科质量管理的有效性，需要完善基层医院的质量管理体系，着力形成科学的质量管理工作规范，能够采用制度化和标准化的方式加强管理，注重在完善质量管理制度的基础上，提高医院检验科质量管理的规范性。只有制定一套科学的检验科质量管理工作制度，重点加强对检验科的组织体系、人员职责与设备仪器的管理方式方法进行规范，才能形成全面的检验科操作监督机制，并且保护防护技术要求的有效履行，从而达到提高检验科操作的规范性，切实在相关监督人员、指导操作人员、审核人员的全面努力下实现检验科管理控制目标。
2.2加强质量控制宣传
提高医院基层检验科质量管理控制工作有效性，需要形成完善的质量管理控制宣传机制，注重对质量管理控制的各项要求进行全面有效的普及。首先，加强对医护工作人员的宣传，促进相关操作人员掌握必要的送检方法，标本采集的基本赏识，真正做到从源头上控制检验工作的质量。其次，加强对质量控制工作的宣传教育，着力提高实验人员质量管理控制的重要意义，及时宣讲质量控制对检验科工作和个人的影响，并且结合奖惩制度，全面提高检验科人员质量控制的积极性。第三，形成必要的质评机制，加强对检验科检验工作出现的问题进行有效的质量评价，查找质量检验发生问题的原则，并且提高检验控制有效性。
2.3加强科室内部管理
提高检验科质量管理水平，需要着眼于检验科内部，只有提高内控管理工作的有效性，才能解决医院基层检验科管理的问题，达到高效进行检验质量管理的目标。首先，加强检验科质量检验人员的专业方面的培训，针对质量检验工作中出现的实际问题，不断提高培训工作的质量。其次，加强对现有设备的保养调试，明确定期检验设备的制度与方式，着力在保养、维护、校正的基础上，保证仪器设备的有效运转。第三，形成严格的内部控制与审计机制，着力进行有效的质量分析，在明确质量管理重点的基础上，全面提高检验科质量管理工作有效性。
3基层医院检验科质量管理策略
3.1发挥外部机构作用
提高基层医院检验科质量管理工作有效性，需要根据基层医院的质量管理工作现状，现有专业技术人员情况，以及基层医院检验工作的未来发展方向，聘请专业的质量保证中心对现有的医院检验科的质量管理体系进行评估和咨询，着力按照国家医学质量检验的标准，医院质量管理的标准实现标准化的改进，在进一步分析基层医院质量管理工作中漏洞基础上，根据具体情况制定有效管理措施，在质量管理的专业视角下实现对基层医院检验质量的再审视，达到有效消除质量隐患的目标。通过外部机构的有效参与，可以在宏观与微观审视中更好的改进检验工作。
3.2建立质量管理QC小组
提高质量管理工作的有效性，不仅要制定有效的质量管理制度与标准化操作原则，而且还要提高质量优化的预见性，能够围绕当前的检验科运行现状和运转中的问题提出自主
优化性的策略。着力在基层医院的检验科成立QC质量小组，按照检验工作PDCA循环，实现对现有检验工作环节的优化，并且可以在自拟课题的基础上就优化检材取样，优化检验方法，优化设备和保证安全方面提出创新性的质量管理意见措施。
3.3形成信息化监督机制
信息技术已经成为现代检验的重要手段，在引进信息化设备的基础上，还要实现对检验工作的日常操作的全记录，充分的借助计算机软件系统实现检验工作的日常分析。首先，加强日常检验工作的数据分析，围绕着同行业医院的平均检验操作的参数，在参考对比中找出改进的空间。其次，实现对个体操作人员的全记录，着力在信息化的环境下加强现有操作人员的管理，同时能够科学准确的分析现有岗位操作的质量情况，并且对现有人员提出针对性整改意见，达到促进检验工作发展目标。第三，还可以在信息化的管理系统的辅助下建立检验工作的预警机制，从而优化耗材的配置水平，有效保证做好检验的辅助工作，达到促进检验工作有序进行，提高检验管理质量与检验效率的目标。
4 结论
基层医院提高检验科质量管理水平，需要明确医院检验科质量管理的方法，优化质量管理工作体系，在调动检验科人员参与质量管理积极性的基础上，提高质量管理工作的效率，有效促进检验工作水平的提高。
参考文献
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