你的位置:论文发表 >> 论文下载 >> 医药论文 >> 西医学 >> 详细内容 在线投稿

浅谈小儿手足口病的护理

浏览207次 时间:2015年12月10日 19:50

王义娥

湖北省天门市妇幼保健院,湖北天门431700

摘要:目的进一步探讨小儿手足口病的护理措施,促进患儿的早日康复。方法对收治的120 例手足口病患儿,针对患儿的临床特点制定相应的护理措施。结果120 例患儿经临床严格隔离、对症治疗及护理,取得满意效果,均无后遗症发生,痊愈出院。结论儿科护士掌握手足口病发生发展的规律,提供系统全面的护理,可有效地预防手足口病并发症发生,提高治愈率。

关键词:小儿;手足口病;护理

中图分类号:R473.72文献标识码:A文章编号:1671-5837(2015)25-0034-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院儿科2010 1 月至201410 月住院治疗的120 HFMD 患儿,其中男性患儿68 例,占57%,女性患儿52 例,占43%,年龄最大5 岁,最小8 个月,平均为2. 6岁。经过严格的消毒隔离、对症治疗,控制并发症及全方位的护理后,120 例患儿均得到积极的治疗及护理,全部痊愈出院。

1.2 临床表现

120 例患儿均伴有不同程度的发热症状,体温38—40. 2,手、足、口出现小红斑,随后出现米粒大小圆型或椭圆形疱疹。42 例患儿肛周疱疹,36 例患儿流涕、咳嗽、咽痛,30 例患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,4 例患儿有头痛症状,8 例患儿合并有支气管炎及肺炎。

1.3 治疗与转归

120 例住院患儿都给予控制传染源,切断传播途径,做好皮肤护理及口腔护理,严格消毒隔离,对症治疗,防止交叉感染和预防并发症。如高热患儿给予物理降温及适当使用退热药,咳嗽给予止咳祛痰药,口腔溃疡给予局部处理,合并细菌感染时给予抗生素治疗。本组预后良好,无并发症患儿病程46 天,有并发症患儿病程713 天。

2 护理措施

2.1 消毒隔离

严格执行消毒隔离制度,病房内保持清洁,空气流通,温度适宜,每天用多功能动态杀菌机循环消毒,限制患儿及家属出入。加强床旁隔离,护理不同的患儿前后消毒双手。对患儿的各种用具,如餐具、玩具等均消毒处理,呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。对病房的空气、物体表面和医疗用品进行严格的消毒,杜绝传染病的传播流行,防止交叉感染和院内感染等。

2.2 监测生命体征

定时测量体温、脉搏、呼吸、心率、血压,特别是心率及体温。体温在37. 5e~38. 5e之间的患儿,可给予散热、多喝温水,温水浴等物理降温;高热惊厥史的患儿,做好预防措施,38.5e以上的患儿,给予赖比林、泰诺琳等小儿降温药。由于引起手足口病的肠道病毒也可以侵害脑和心脏,引起脑膜炎、心肌炎等并发症,若患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、与体温不成比例的心动过速等,应引起重视,并及时报告医生。同时应增加卧床时间,密切观察生命体征,做好抢救准备工作。

2.3 皮肤护理

保持患儿皮肤清洁干燥,每晚给患儿洗澡,并更换柔软宽松的棉织内衣;洗澡时不用肥皂、沐浴露;床铺应平整干燥,并经常更换,勤剪指甲,必要时可包裹患儿双手,防止抓破皮疹,以免引起疼痛和继发感染。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。皮疹或疱疹已破裂者,局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂,进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处,动作轻柔。

2.4 发热护理

HFMD 一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可卧床休息,多饮温开水;如体温超过38. 5,可行物理降温或在医生指导下口服小儿退热剂。物理降温时动作轻柔,以免擦破皮疹。有高热惊厥史的患儿应加强观察,做好防护。

2.5 口腔护理

保持口腔清洁,加强口腔护理,每次进食前后,嘱患儿用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔,已有溃疡者,可用棉签蘸3% 碳酸氢钠溶液擦患儿的口腔,然后在溃疡面涂锡类散,软化结痂,减轻疼痛,促使溃疡面早日愈合。

2.6 饮食护理

患儿因高热、口腔溃疡、疼痛而影响食欲,应给予高蛋白、高维生素,营养丰富易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、菜粥等。要保持营养均衡,食物宜温凉、无刺激性。吃饭要定时定量,少吃零食,因吃零食能加重口腔黏膜的刺激,减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒的患者,要给予补液,及时纠正水、电解质紊乱。

2.7 心理护理

由于环境陌生和口腔疱疹的疼痛刺激,使患儿产生紧张恐惧心理,常表现为哭闹不安,不能安静地接受治疗,要根据患儿的性格特点,做好心理护理。用亲切和蔼的态度,爱护体贴患儿,并详细询问患儿的生活护理需求,多陪伴患儿,用讲故事、做游戏等方法取得患儿信任,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹,使其主动配合治疗及护理,得到早日康复。对家长要进行HFMD 相关知识的培训,告之此病的发生、发展、治疗、护理及预后情况,并说明治愈率高,愈后良好,消除家长的悲观情绪以取得配合,对家长提出的问题给予认真解释答复,并耐心听取他们的倾述,予以安慰。

2.8 健康教育

当患儿确诊为HFMD应立即进行隔离,并向家长介绍手足口病的临床表现、流行特征、护理措施等知识,要做到对本病早发现、早报告、早诊断、早治疗,教会家长做好口腔护理、皮肤护理及饮食护理,注意个人卫生,避免交叉感染。流行期间避免出入公共场所。

3 结论与讨论

本病是婴幼儿期常见的病毒感染性疾病,可经过呼吸道、消化道传播,也可通过接触含病毒的疱液传播,属自限性疾病,临床没有针对病因的治疗。因此,临床护理工作及卫生教育、对症治疗显得尤为重要。我们在治疗手足口病的过程中,配合临床药物的治疗,加强了本病的基础护理和健康教育,引导患儿及家长消除恐惧、树立科学的疾病观和战胜疾病的信心,有效地遏止疾病的进一步流行,也提高了护士的业务水平,密切了护患关系。本文对120 HFMD 病患儿治疗的同时,注意提高基础护理质量和专科护理质量,加强消毒隔离,做好皮肤、口腔护理,加强常见并发症先兆症状的观察与预防,并及时处理,控制了患儿病情的进展,减少了并发症发生,控制了手足口病的蔓延,提高了治愈率。

参考文献

[1]谢小建.儿童手足口病的护理[J].护理研究,200923( 5B)1285 1286

[2]李玲芳.手足口病病人护理体会[J].全科护理,20108(2):522523

 

TAG: 手足口病
上一篇 下一篇

论文发表与咨询

论文发表 写作指导 职称论文 毕业论文 客服联系方式:
投稿信箱:lunww@126.com
在线咨询客服QQ:站点合作85782530
在线咨询客服QQ:站点合作82534308
联系电话:18262951856
点击进入支付宝支付(支付宝认可网络诚信商家)
点击进入财付通支付(财付通认可网络诚信商家)
点击进入支付方式---->>>>

论文发表 诚信说明

论文发表 论文投稿 热点图片