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时间：2018年10月25日 14:36
摘要：目的观察不同手术医治方式在中老年腹股沟疝气病人中的效果比较。方法纳入我院2016年11月至2017年5月中老年腹股沟疝气病人80例，按照随机排列法分为对照组病人（n=40）和观察组病人（n=40），对照组病人实行传统疝气修补术，观察组病人实行无张力疝气修补术，对比两组病人不同手术方式的临床效果。结果使用无张力疝气修补术的观察组显示各项均有优势，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中老年腹股沟疝气病人采用不同方式手术医治，综合考虑临床疗效，选择无张力疝气修补术，不仅减少了复发率，还减轻了病人痛苦，提升了生活质量，临床值得广泛使用。
关键词：腹股沟疝气；临床效果；无张力疝气修补术；传统修补术
中图分类号：R656.2文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0016-01
外科腹股沟疝为临床常见疾病之一[1]，病因多为腹股沟区脏器或组织引起原来位置发生改变，从而导致各种原因形成疝气，临床症状多为恶心呕吐、气胀腹痛等。若延误诊疗时间，而引发病情恶化，腹股沟组织形成嵌顿疝易造成严重后果，随着医疗水平的不断提升，目前使用无张力疝气修补术是治疗中老年腹股沟疝气病人的主要方法[2]，使用此种手术方式具有减轻复发率、术后恢复快等优点，因此本文对中老年腹股沟疝气病人应用不同手术治疗方式，可有效研究治疗优势，减少不良因素的概率，获得良好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2016年11月至2017年5月80例中老年腹股沟疝气病人，按照随机排列法分为对照组病人（n=40）和观察组病人（n=40），对照组男有23例，女17例，年龄45-75岁，平均年龄（55.5±2.2）岁，其中斜疝患有21例，直疝患有19例。观察组男有20例，女有20例，年龄50-70岁，平均年龄（60.5±3.2）岁，其中斜疝患有20例，直疝患有20例。两组病人在一般情况(患病年龄、性别)都无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
入院后均进行相关检查，手术时采取局部麻醉。对照组实施传统疝气修补术，暴露术野，给予疝囊颈高位结扎于4cm左右，进行缝合切除疝囊，根据病人实际临床情况，对病人腹部内侧下缘以及联合进行缝扎直至股骨沟带上方，自腹腔方向环口塞入填充物，精索置于病人腹内斜肌以及腹外斜肌腱膜之间，与腹股沟后壁实施修补术，逐渐缝合完成手术治疗。观察组实施无张力疝气修补术，打开腹外斜肌腱膜，保证伤口在4cm-6cm左右，并找到疝囊进行还纳，充分暴露的同时横向切断疝囊，若疝囊体积较大可分离，后封锁腹膜，于内环口打开腹横筋膜，内侧缝扎联合肌腱上方，针距0.5cm，精索前缝合腹外斜肌腱膜，术后皮肤给予重修外环口间断缝合，术后2日常规使用消炎药避免伤口感染的发生，降低不良因素[3]。
1.3 观察指标
对比两组病人使用不同手术方式手术所需时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。χ
2 结果
对照组病人手术时间，住院时间、术中出血量以及下床活动时间均高于观察组病人，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
腹股沟区位于腹壁与大腿内侧交界区，腹腔通过腹股沟区的损害向体表凸起形成包块，导致的腹股沟疝，复发率较高，临床主要病因是以腹壁肌肉强度下降，腹内压升高引起，因老年病人腹部肌肉薄弱，故咳嗽、便秘等诱因导致腹内压增高时易引起疾病的发生。临床将腹股沟疝分成斜疝和直疝两种类型[4]，又将斜疝分成先天性腹股沟疝气和后天性腹股沟疝气两种类型，斜疝位居于腹壁动脉外侧与之相关的腹股沟管深环向外突出处，向下和前斜经腹股沟管处，再穿出腹股沟浅环，进入阴囊之中，疝气多发生于右侧，男女患病比例为15：1，老年病人以直疝发病率较高，但仍以斜疝较为常见。
有研究表明，腹股沟疝气治疗采用传统腹股沟疝气修补术，术后并发症较高，临床使用时具有局限性且手术时间较长，易对病人机体产生损害，引起术中出血量增多、术后长时间卧床等，从而导致病人生活水平的下降。而选取无张力疝气修补术医治，复发几率小，且具有损害较小、术后瘢痕不明显、手术简便、手术时间较短以及无需任何方法修补等优点，可有效缩短病人住院时间、减少术后并发症的发生、促进恢复等，可将病人损害程度降至最低，有效改善病人临床状况，从心理及生理等方面减轻病人及家属负担[5]。本文研究表明，通过对比两种手术治疗方式，无张力疝气修补术损伤较小，手术时间较短有效减少术出血量等，具有明显优势。
综上所述，中老年腹股沟疝气病人临床应用无张力疝气修补术，效果较好，临床可广泛使用。
参考文献
[1]保建清.不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果比较研究[J].临床医药文献电子杂志，2018(27):36-37.
[2]刘军.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(09):34-35.
[3]徐祺林，唐荣华.腹股沟疝气的不同手术治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(03):56+58.
[4]钱建峰.腹股沟疝气应用不同手术治疗方式的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1(18):57-58.
[5]梁冬生.传统疝修补术与无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015，8(09):109-110.
